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"非也。"岐大夫摆摆手,"王女士是单纯清气下陷,而何太太病久及肾,需兼顾温阳降逆。《金匮要略》'病痰饮者,当以温药和之',此症关键在'温脾阳、降胃逆、补土虚'。"
何太太轻抚腹部:"难怪我喝小米粥都反酸,原来不是胃热,是胃寒?"
"正是。"岐大夫点头,"《灵枢·师传》说'胃中热则消谷,胃中寒则腹胀'。您虽有灼热感,却是'虚火浮越',就像寒夜里的萤火虫,光越亮越说明底子虚。"
三、黄土镇逆的玄机
岐大夫提笔蘸墨,在宣纸上写下:"党参三钱,白术二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱,此乃六君子汤,《医学正传》称其'治脾胃虚弱,兼有痰湿气滞'。加炮姜五分,官桂三分,取《伤寒论》'理中汤'之意,温脾阳以化湿浊。"
何太太看着药方,指着最后一味药问:"代赭石?这不是铁矿石吗?能吃吗?"
"您看这代赭石。"岐大夫从药斗里取出一块暗红色矿石,"《神农本草经》载其'主贼风蛊毒,腹中毒邪,女子赤沃'。它色赤入血,质重沉降,《本草纲目》说'代赭石乃肝与心包血分药也,能镇胃中虚气,平肝逆'。"
阿元凑近观察:"师父,为什么要用代赭石和六君子汤一起煎?"
"问得好!"岐大夫用镊子夹起矿石轻敲,"代郡之土禀南方火色,脾胃属土,此乃'同气相求'。就像往塌陷的粮仓里填新土,既能固堤,又能引清气下降。《内经》'中央生湿,湿生土,土生甘',甘温之药得土气之助,方能直达病所。"
说到此处,岐大夫特意叮嘱:"用龙泉青瓷碗煎药,先以井华水浸泡代赭石三时辰,武火煎至水沸,加诸药文火慢熬,煎成后去渣,候温服下。初服可能腹中作响,此乃清阳升、浊阴降之象,不必惊慌。"
四、子夜肠鸣的转机
七日后,何太太顶着漫天星光冲进岐仁堂,眼中泛着激动的泪光:"岐大夫!昨晚喝完头剂药,睡到凌晨居然没反酸,刚才吃了半碗烂面条,居然没往上顶!"
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岐大夫诊其脉,左脉弦象稍减,右关脉微有起色。遂将炮姜增至八分,加砂仁一钱:"《本草经疏》言砂仁'醒脾调胃,通行结滞',今脾阳渐复,需加芳香之品助运化,如春日微风拂动麦苗。"
又过十日,何太太来时面色红润,竟带了自家做的茯苓饼:"现在能吃小半碗米饭了,夜里能睡整觉,肚子也不胀了。就是晨起还有点口苦,是不是肝火还没完全下去?"
岐大夫笑着摇头:"《灵枢·经脉》说'肝足厥阴之脉,挟胃属肝络胆'。您病久肝血亦虚,可加当归二钱,白芍一钱,此乃'养肝体以柔肝用'之法,如给干涸的河床引水。"
阿元在旁收拾药渣,忽然问:"师父,为什么初诊用代赭石一两,复诊却减到五钱?"
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