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第97章 肝血枯涸成筋结,四物润养化凝冰(第3页)

"请大夫明示养生之法。"账房先生忙取来文房四宝。

岐大夫蘸墨写道:"一曰养血:每日晨起以桂圆肉五枚、红枣三颗、枸杞一撮煮水,取《金匮》内补当归建中汤之意;二曰柔肝:每逢酉时(17-19点)以艾叶煎水熏洗双足,足厥阴肝经起于足大趾,熏洗可引血下行;三曰节劳:《素问·上古天真论》云'法于阴阳,和于术数',太太需戒思虑过度,每日申时(15-17点)必卧床静养半个时辰,因申属金,金能制木,可敛肝气之浮越。"

说到此处,他又从诊箱取出一方丝巾,内包炒酸枣仁、柏子仁各二两:"此药包可置于枕边,闻其香能宁心安神,助太太夜寐。《本草逢原》言'酸枣仁熟用疗胆虚不得眠',正合太太血虚不能濡养心神之症。"

七、辰时三刻验奇功

三日后,岐大夫再访李公馆。推开西厢房木门,只见妇人斜倚美人榻,正捧着《女史箴图》卷轴细读,面色已红润许多,耳后硬结竟缩小过半,按之柔软如绵。

"多亏大夫妙手,竟将'瘰疬'治得这般见效!"周妈端来桂圆红枣茶,碗底沉着几颗枸杞,正是按岐大夫所言调制。

岐大夫摇头笑道:"非我妙手,乃经方妙也。《黄帝内经》早言'治病必求于本',此病之本不在痰而在虚,不在标而在本。昔人云'用药如用兵,须明虚实寒热',若不明病机,纵有良将千员,反成误国之师。"

妇人轻抚已近平复的患处:"为何前医都看不出是筋结?"

"盖因只观其形,未察其神。"岐大夫望向窗外初升的朝阳,"《望诊遵经》云'望诊之法,先察神气'。太太虽有潮热,却神疲气怯,非实热之烦躁;虽有结块,却皮色不变,非痰核之痈肿。更兼脉芤舌干,皆血虚之明证。学医之人,当如老吏断案,需从蛛丝马迹中寻真凶,不可为表象所惑。"

说话间,丫鬟捧来药渣请示处理。岐大夫拨弄其中丹皮、秦艽:"此二药虽清肝火,却不伤脾胃,正如《温热条辨》所言'治上焦如羽,非轻不举',清虚热当用轻清之品,不可重浊碍胃。"

八、巳时晴空话医道

临告辞时,李公馆管家捧出黄金十两,岐大夫却指着墙上"大医精诚"匾额:"医道者,济生之道也。望夫人病愈后,广传'养血即养命'之理,胜于厚赠。"

妇人起身福礼,忽然想起什么:"大夫方才说'肝主身之筋膜',可这筋结为何独在肝经循行之处?"

岐大夫抚掌而笑:"问得好!《十四经发挥》言'肝经起于大趾丛毛之际,上循足跗,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡'。夫人劳心耗血,肝血不能沿经濡养,故筋脉挛缩于所过之处,恰如久旱之河,必现龟裂于河道。"

走出李公馆,秋阳已穿透云层,照得青石板上的积水波光粼粼。小楷提着诊箱跟在身后,忽然问道:"师父为何不用柴胡疏肝?"

岐大夫驻足,从路边摘片梧桐叶在掌心揉碎:"肝体阴而用阳,今阴血已虚,若用柴胡升散,必致虚火更炽。《景岳全书》云'补肝之血,不宜动肝之气',故宁用川芎行血中之气,而避辛散之品。此乃'用药如用刑,不可过也'之理。"

此正是:世人皆识瘰疬形,谁知筋结藏真容。若要破得迷障雾,须向《内》《难》问始终。后世医家论及此案,皆称其善辨"真痰核"与"假瘰疬",以脉舌为镜,以经旨为灯,虽病势凶险,却能拨云见日,真乃深得"辨证求本"之髓者也。

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