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"理气药多是辛燥的,就像用砂纸磨生锈的机器,当时看着亮了,其实越磨越薄,胃阴更伤;健脾的药如果太温燥,好比给生锈的机器烧火,火太旺,机器没转起来,倒把润滑剂烤干了。"岐大夫拿起桌上的茶壶,往一个内壁有点干垢的杯子里倒了点温水,"您看这杯子,光擦不行,得用温水泡软了,垢才能掉。胃阴亏虚的胀,得先滋润,再慢慢让它动起来。"
他指着之前的方子:"这里的生地、山药、太子参、枸杞、山茱萸、五指毛桃,都是性子温润的,既能补胃阴,又能补脾气,就像给干硬的土地浇水,再撒点温和的肥料,土地松了,庄稼才能长。陈皮理气也不燥,就像给土地松松土,不让肥料板结。所以您的胃胀,是跟着肾阴一起被治好了。"
吴秀兰这才恍然大悟:"怪不得呢!我这胃胀跟潮热是一伙的啊!"
复诊方子,岐大夫去掉了菊花,加了桑叶和鸡内金。"桑叶比菊花更清润,能助眠;鸡内金是鸡的胃内膜,《神农本草经》说它'主泄利不止',其实它最能消食化积,像个小刷子,能把胃里的积食刷干净,还不伤阴。"
又过了一周,吴秀兰第三次来,穿了件新的米色风衣,精神头足了不少。"岐大夫,我现在跟换了个人似的!"她笑着说,"潮热基本没了,夜里能睡六个小时,吃饭香得很,昨天跟李婶去喝羊肉汤,喝了一小碗,一点没胀!"
她特意带了本自己写的教案:"您看,我这眼睛现在看小字一点不费劲,飞蚊症几乎没了。"
岐大夫给她搭脉,这次的脉虽然还有点细,但已经沉稳有力,舌下络脉的瘀色也浅了。"这就叫'阴平阳秘'。"他欣慰地说,"肾阴足了,脾胃的津液也够了,气血顺畅,自然啥毛病都没了。再巩固一周,把药改成丸剂,慢慢调理。"
小杨在旁边记医案,忍不住问:"师父,为啥吴老师的胃胀没说,您也能治好呢?"
"这就是辨证的妙处。"岐大夫合上《金匮要略》,"中医看病,不只是看一个症状,是看整个人的气和阴阳。吴老师的脉左尺弱,是肾阴不足;右脉弱,是脾胃气虚;舌淡红苔薄白,看着不像阴虚,但结合潮热、飞蚊症、失眠,就能断定是阴虚夹气虚。《王孟英医案》里说,很多阴虚证不典型,夹了气虚、痰湿,就像乌云遮了太阳,得拨开乌云才能见真章。"
他指着窗外,吴秀兰正和李婶在街角说话,时不时抬手比划,笑得眼角堆起细纹。"以前的大夫只看到胃胀,就用理气健脾,没看到阴虚的底子,所以无效。咱们从肾阴入手,兼顾脾胃,阴足了,气顺了,胀自然就消了。这就像给树浇水,不光浇叶子,更要浇根,根好了,叶子自然绿。"
那天傍晚,岐仁堂的药香里混着点桂花的甜。小杨在整理药柜,把生地和山药放在一起,想起师父的话,觉得这两味药真像一对默契的搭档,一个滋润,一个温和,能治好多缠人的毛病。岐大夫坐在竹椅上,翻着新写的医案,标题是"滋肾阴而调脾胃——一例更年期合并胃胀的治验",旁边画了个小小的茶壶,壶嘴里冒着热气,像在慢慢滋润着什么。
街对面,吴秀兰的窗户亮了灯,隐约能看见她在灯下看书的身影,书页翻动的声音,混着岐仁堂的药香,在初秋的晚风里,慢慢散开。老街坊们都说,吴老师最近像换了个人,跳广场舞时领队的声音最亮,菜市场碰见,还会笑着推荐岐大夫的药:"不光能治潮热,连老胀气都给我治好了,神着呢!"
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